Diseño de un Programa Virtual en Archivística e Inteligencia de Negocios para la Universidad de La Salle, Bogotá-Colombia / Design of a Virtual Program in Archiving and Business Intelligence for Universidad de La Salle, Bogotá, Colombia

Se presenta la propuesta de diseño de un Programa Virtual en Archivística e Inteligencia de Negocios para la Universidad de La Salle, de Bogotá-Colombia. Dicha propuesta se asume como un ejercicio curricular disruptivo, debido a que se pretende generar articulaciones entre los conocimientos y las prácticas típicamente archivísticas-informacionales-organizacionales con el conocimiento, métodos y técnicas de la inteligencia de negocios y, con ello, formar un profesional desde un enfoque que potencie el carácter estratégico de la toma de decisiones en todo tipo de instituciones, en conexión con las necesidades socio-productivas. La comparación de programas de pregrado, el análisis de tendencias conceptuales y metódicas de ambos campos, la caracterización de la demanda académico-profesional para la modalidad virtual y los criterios técnico-curriculares-normativos del Ministerio de Educación Nacional de Colombia, así como los lineamientos de la Universidad de La Salle fueron los elementos sustantivos de la metodología. Los principales resultados se traducen en el perfil profesional por competencias, resultados de aprendizaje, plan de estudios y aspectos de la gestión curricular del programa que se propone. Como conclusión se enfatiza en lo disruptivo como el elemento transversal que debe guiar el diseño y planeación de programas académicos en Ciencias de la Información, los cuales deben ofrecer alternativas que estén en sintonía con las demandas sociales, configuradas a partir de las transformaciones producidas por las tecnologías digitales, en articulación con procesos analíticos de alto valor agregado en las organizaciones(AU)

A design proposal of Virtual Program in Archiving and Business Intelligence is presented for Universidad de La Salle, in Bogotá, Colombia. Said proposal is assumed as a disruptive curricular exercise, since it is intended to generate articulations between typically archival-informational-organizational knowledge and practices with the knowledge, methods and techniques of business intelligence and, with this, training a professional from an approach that enhances the strategic nature of decision-making in all kinds of institutions, in connection with socio-productive needs. The comparison of undergraduate programs, the analysis of conceptual and methodical trends of both fields, the characterization of the academic-professional demand for the virtual modality and the technical-curricular-regulatory criteria of Colombia National Ministry of Education, as well as the guidelines from the Universidad de La Salle were the major methodological elements. The main results are translated into the professional profile by competencies, learning outcomes, study plan and aspects of the curricular management of the proposed program. In conclusion, disruption is emphasized as the transversal element that must guide designing and planning academic programs in Information Sciences, which must offer alternatives that are in tune with social demands, shaped from the transformations produced by the digital technologies, in coordination with analytical processes of high added value in organizations(AU)

Percepción de la salud por adultos mayores que realizan actividad física en un parque público de Cali, Colombia / Perception of health by older adults who perform physical activity in a public park in Cali, Colombia / Percepção da saúde pelos idosos que realizam atividade física num parque público em Cali, Colômbia

Resumen Objetivo: Comprender la percepción que sobre la salud tienen los adultos mayores que realizan actividad física en un parque público de Cali, Colombia. Metodología: Se llevó a cabo un estudio de caso cualitativo, con enfoque fenomenológico. El grupo de estudio estuvo conformado por siete adultos que realizan actividad física en el parque, seleccionados por muestreo propositivo por conveniencia. La técnica utilizada fue la entrevista en profundidad. Resultados: Se encontró que la percepción que sobre la salud tienen los adultos mayores es positiva y está relacionada con la independencia, la autonomía, el poder valerse por sí mismos, sentirse útiles y relacionarse con otras personas. Conclusión: La actividad física es utilizada por el adulto mayor para conservar la salud y como un pretexto para interactuar con sus pares, utilizar el tiempo libre y desarrollar tareas en pro de su comunidad

Abstract Objective: To understand the perception of health by older adults who perform physical activity in a public park in Cali, Colombia. Methodology: A qualitative case study was carried out with a phenomenological approach. The study group was made up of seven adults who perform physical activity in the park, selected by convenience and purposeful sampling. The technique used was the in-depth interview. Results: It was found that the perception that older adults have about health is positive and is related to independence, autonomy, being able to fend for themselves, feeling useful, and interacting with other people. Conclusion: Physical activity is used by the elderly to maintain health and as a pretext to interact with their peers, use their free time, and undertake tasks in favor of their community.

Resumo Objetivo: Compreender a percepção que os idosos que realizam atividade física num parque público em Cali, Colômbia, têm sobre a saúde. Metodologia: Foi realizada uma pesquisa qualitativa com análise fenomenológica. O grupo de estudo foi formado por sete adultos que realizam atividade física no parque, selecionados por amostragem propositiva por conveniência. A técnica utilizada foi entrevista em profundidade. Resultados: Encontrou-se que a percepção que os idosos têm sobre a saúde é positiva e está relacionada com a independência, a autonomia, o poder de se defenderem por si mesmos, sentirem-se úteis e relacionar-se com outras pessoas. Conclusão: A atividade física é usada pelo idoso para conservar a saúde e como um pretexto para interagir com seus pares, utilizar o tempo livre e desenvolver tarefas em prol da sua comunidade.

Caracterización epidemiológica de pacientes con miopatía inflamatoria en un hospital de cuarto nivel en Cali, Colombia / Epidemiological characterization of patients with inflammatory myopathy in a fourth level hospital in Cali, Colombia

Introducción: Las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades que comprometen la musculatura esquelética y se manifiestan por debilidad y signos inflamatorios en la biopsia muscular. El objetivo de este estudio es hacer una caracterización epidemiológica de una cohorte de pacientes con MII en una población del suroccidente colombiano. Metodología: De forma retrospectiva, se revisaron las historias clínicas de pacientes con diagnóstico de MII que fueron tratados en un hospital de cuarto nivel de complejidad en Cali, Colombia, entre el 2011 y el 2017. Se recolectaron variables demográficas, clínicas, serológicas y de tratamiento. Resultados: Se identificaron 72 pacientes con MII, mayoritariamente mujeres (n = 54, 75%). La media de edad al inicio de los síntomas fue de 37,11 ± 19,18 años. Las principales MII fueron dermatomiositis (DM) y polimiositis, las cuales se presentaron en 35 (48,6%) y 25 pacientes (34,7%), respectivamente. Veintiocho pacientes (38,8%) presentaban enfermedad autoinmune asociada, siendo el lupus eritematoso sistémico la más frecuente, al presentarse en7 (9,72%) pacientes. La biopsia de músculo se realizó en 25 pacientes (34,7%), mientras que28 (38,8%) tenían anticuerpos antinucleares positivos. La mediana de la creatinfosfoquinasa fue de 877,5 mg/dL (163,5-4.358,3). Sesenta y siete pacientes (93,1%) fueron tratados con glucocorticoides y 18 (25%) con rituximab (RTX) como monoterapia o combinado con otro fármaco inmunosupresor. Conclusiones: La DM es la condición clínica más frecuente, es común en mujeres y se presenta en la cuarta década de vida. Los tratamientos con los que más se obtuvo mejoría clínica fueron los glucocorticoides, seguidos del RTX en monoterapia o combinado con otros inmunosupresores.

Background: Idiopathic inflammatory myopathies (IIM) are a heterogeneous group of diseases characterised by skeletal muscle involvement, manifested by weakness and inflammatory signs in the muscle biopsy. The objective of this article is to describe the clinical, laboratory, and treatment features of a cohort of patients with IIM in southwest Colombia. Methods: A retrospective review was conducted on the medical records of patients diagnosed with IIM treated at a fourth-level complexity hospital in Cali, Colombia, from 2011 to 2017. Demographic, clinical, serological, and treatment data were collected. Results: A total of 72 patients with IIM were identified, mostly women (n = 54,75%). The mean age at onset of symptoms was 37.11 ± 19.18 years. The main subtypes of IIM were dermatomyositis (DM) and polymyositis, occurring in 35 patients (48.6%) and 25 patients (34.7%), respectively. Twenty-eight patients (38.8%) had associated autoimmune disease, with syste mic lupus erythematosus being the most frequent in 7 (9.72%) patients. Muscle biopsy was performed in 25 patients (34.7%), while 28 (38.8%) had positive antinuclear antibodies. The median creatine phosphokinase was 877.5 mg/dL (163.5-4358.3). Sixty-seven patients (93.1%) were treated with glucocorticoids, and 18 (25%) patients were treated with rituximab (RTX) as monotherapy or combined with another immunosuppressant drug. Conclusions: DM is the most frequent subtype of IIM, being common in women and occurring in the fourth decade of life. The most used treatments were glucocorticoids, followed by RTX monotherapy, or combined with other immunosuppressants.

Fijación percutánea para manejo de dedo en martillo. Estudio de Corte Transversal / Percutaneous internal fixation for mallet finger injuries. Cross-sectional study

Introducción El movimiento de los dedos es dado por un complejo mecanismo que combina tanto extensión como flexión. La alteración del mecanismo extensor en la zona descrita como I, produce una deformidad del dedo conocida como dedo en martillo. El cual puede tener manejo conservador o inclusive quirúrgico cuando está indicado. Materiales y Métodos Estudio observacional descriptivo de tipo corte transversal retrospectivo de pacientes intervenidos por lesión de dedo en martillo en la mano entre junio de 2017 y enero de 2018, operados por cirujanos del módulo de mano a partir de la técnica quirúrgica percutánea con pin transóseo. Resultados Con un total de 48 de pacientes, el 81,25% de los casos fueron hombres, entre los 31 y los 55 años, en su gran mayoría diestros, con mayor frecuencia de lesión de la mano derecha y en el 41,67% de los casos con compromiso del segundo dedo, seguido del tercer dedo (39,58%), secundario a un trauma contuso. Adicionalmente se reportó complicaciones en 2 pacientes (4,16%). Discusión El dedo en martillo es una lesión en su mayoría secundaria a un trauma contuso, de predominio en hombres y de la mano dominante, la cual puede recibir manejo conservador a partir del uso de una férula tipo stack o quirúrgico. Los resultados reportados en el presente estudio siguen los datos descritos por la literatura internacional, encontrándose de forma adicional, la presentación de múltiples comorbilidades y siendo rara la incidencia de la lesión en poblaciones jóvenes. La población atendida presenta características demográficas y relacionadas a la lesión similares a las reportadas en la literatura internacional.

Background The movement of the fingers is given by a complex mechanism that combines both extension and flexion. The alteration of the extensor mechanism at distal interphalangeal joint of the finger is known as mallet finger. Mallet finger can be managed either surgically or not surgically with external splints. Materials and methods A retrospective cross-sectional descriptive observational study was performed including patients diagnosed with mallet finger injury between June 2017 and January 2018 surgically treated with percutaneous internal fixation surgical technique using a transosseous pin. Results A total of 48 patients were included, 81.25% of the cases were men, between 31 and 55 years old, the vast majority right-handed, with a higher frequency of injury to the right hand. 41.67% of cases involved the second finger, followed by the third finger (39.58%), secondary to a blunt trauma. Additionally, complications were reported in 2 patients (4.16%). Discussion Mallet finger is an injury mostly secondary to a blunt trauma, predominantly in men and of the dominant hand, which can receive conservative management from the use of a stack-type or surgical splint. The results reported in the present study follow the data described in the international literature, additionally finding the presentation of multiple comorbidities and the incidence of injury in young populations being rare. The population treated presents demographic and injury-related characteristics similar to those reported in the international literature.

Distribución de Aedes aegypti y Aedes albopictus en Guatemala 2016 / Distribution of Aedes aegypti and Aedes albopictus in Guatemala 2016

Los recientes brotes de zika y chikungunya en Guatemala, y el continuo padecimiento de dengue, hacen necesario generar preguntas respecto a la presencia de los vectores de arbovirus, Aedes aegypti y A. albopictus, en este país. Los reportes publicados previamente, señalan la presencia de estos vectores en cuatro departamentos de Guatemala. El objetivo de este estudio fue actualizar los reportes de A. aegypti y A. albopictus en Guatemala para informar con datos robustos a las agencias de salud. Se utilizaron datos del Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, que contiene principalmente información sobre la presencia de estadios larvales de los vectores. Los sitios de colecta de los mosquitos fueron validados usando herramientas de Sistemas de Información Geográfica, generando mapas de distribución de ambas especies de vectores en todo el país. Los resultados incluyen la presencia de A. aegypti en 21 departamentos y A. albopictus en 11. Aedes aegypti fue reportado en zonas bajas con tolerancias a altas temperaturas (32.3-34.8°C), mientras A. albopictus se reportó en zonas con mayor precipitación y en mayores altitudes (2,301 m). Se concluye en un notable incremento en la distribución de estas dos especies en Guatemala, basados en los informes del primer trimestre 2016 del Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores colectados en época seca. Se discuten la oportunidad de integrar a la academia con los programas actuales de vigilancia epidemiológica para abordar las necesidades de investigación de estos vectores a nivel nacional.

Recent outbreaks of zika and chikungunya in Guatemala, and the continued burden of dengue, make necessary to generate novel questions regarding the presence of arboviruses vectors, Aedes aegypti and A. albopictus, in this country. Reports published before this manuscript, indicated the presence of these vectors in four departments of Guatemala. The aim of this study was to update the reports of A. aegypti and A. albopictus in Guatemala to better inform health agencies. We used data from the Programa de Enfermedades Transmitidas por Vectores, which mainly contains information about the presence of larval stages of vectors. Sites of mosquito collection were validated using geographic information systems tools, generating maps of both vector species' occurrence across the country. The results include A. aegypti presence in 21 departments and A. albopictus in 11. Aedes aegypti was reported in lowlands with high temperature tolerance, while A. albopictus was reported in drier zones and in higher altitudes (2,301 m). We conclude a notable increase in the distribution of these two species in Guatemala, based on the reports of the first quarter of 2016 of the Program of Vector-borne Diseases collected during the dry season. We discuss the opportunity to integrate the academy with epidemiological surveillance programs to address theresearch needs of these vectors at the national level

Vegetation loss and the 2016 Oropouche fever outbreak in Peru

BACKGROUND Oropouche virus causes Oropouche fever, an arboviral disease transmitted mainly by midges of the genus Culicoides and Culex mosquitoes. Clinical presentation of Oropouche fever in humans includes fever, headache, rash, myalgia, and in rare cases spontaneous bleeding and aseptic meningitis. Landscape change has been proposed as a driver of Oropouche fever emergence. OBJECTIVE To investigate the landscape epidemiology of the Oropouche fever outbreak that began in April 2016 in Cusco, Peru. METHODS We used information of vegetation and multivariate spatial analyses including ecological niche modeling. Vegetation was characterised using16-day composite enhanced vegetation index (EVI) images at 500 m spatial resolution from the MODIS sensor carried by the Terra satellite. FINDINGS Cases were distributed across seven Peruvian districts in two provinces. La Concepcion was the province with most of the affected districts. EVI time series across 2000 to 2016 suggested a decline in the vegetation in sites with Oropouche fever cases before the epidemic. Our ecological niche modeling suggests that other areas in Junin, Apurimac, and Madre de Dios departments are at risk of Oropouche fever occurrence. MAIN CONCLUSIONS Our results may provide a guide for future fieldwork to test hypotheses regarding Oropouche fever emergence and habitat loss in tropical Latin America.

Posibles efectos adversos oculares de los bifosfonatos. Reporte de 2 casos / Possible ocular adverse effects attributable to bisphosphonate therapy: Two case reports

RESUMEN Los bifosfonatos se utilizan para el manejo de enfermedades con incremento de la resorción ósea como la osteoporosis, la enfermedad metastásica ósea y la hipercalcemia maligna, entre otras patologías. En los últimos años se ha reportado que el uso de bifosfonatos intravenosos como el zoledronato y el pamidronato pueden generar efectos adversos oculares, ocasionados por una reacción de fase aguda mediada por la interleucina-6 (IL-6) y factor de necrosis tumoral alfa (TNF-a). Se reportan 2 casos (una mujer de 71 años y un hombre de 67 años) que entre las 24 a 72 h después de recibir terapia con zoledronato presentaron una uveítis anterior.

ABSTRACT Bisphosphonates are used in the management of diseases characterized by an increase in bone resorption such as osteoporosis, metatasic bone disease, malignant hypercalcemia among others. It has been reported that the use of IV bisphosphonates as zoledronate and pamidronate generate ocular adverse effects by an acute phase reaction mediated by an increase of interleukin 6 (IL-6) and tumoral necrosis factor (TNF-a). We present 2 cases, a woman 71 years old and a 67 years old man that received therapy with bisphosphonates and 24 to 72hours later they presented an anterior uveitis.

Encuesta sobre vacunación anti-rábica en veterinarios de fauna silvestre en Chile / Wildlife veterinarians rabies vaccination in Chile: a survey

Introduction: Rabies is a lethal but preventable disease. Knowing the extent of immunization coverage among at risk populations, may help to guide immunization efforts, as well as increase the effectiveness of rabies control and prevention programs. Aim: To determine the proportion of wildlife veterinarians in Chile, as part of a group at risk of rabies transmission. Methods: An electronic survey was sent to wildlife veterinarians in Chile. Results: We found that veterinarians in Chile work mainly with carnivores and deer compared to other mammals (p < 0.001), rarely works with bats (p = 0.6572). Most of the participants had been bitten by domestic animals, while a lesser proportion (29%) by wild animals. Most of the participants never received rabies vaccination (53%), while within the group that had started a rabies vaccination scheme, a substantial proportion (39%) did not complete it. Discussion and conclusion: Identify the vaccination status of risk groups is important for infectious disease control and prevention programs, as this information helps to identify priority groups during outbreaks or vaccine scarcity. Wildlife veterinarians in Chile are at risk of rabies transmission and should be included in rabies prevention programs, especially considering their vulnerability and lack of biosafety practices. Increasing education in rabies epidemiology and prevention is urgently needed in veterinary faculties in Chile.

Introducción: La rabia es una enfermedad infecciosa mortal pero prevenible. Establecer si existe una adecuada inmunización pre-exposición contra la rabia en un grupo de riesgo, puede ayudar a enfocar los esfuerzos de inmunización para hacer efectivos los programas de control y prevención de la enfermedad. Objetivo: Determinar mediante una encuesta la proporción de veterinarios de fauna silvestre como grupo de riesgo que han recibido inmunización contra la rabia. Métodos: Se realizó una encuesta electrónica a veterinarios de fauna de vida silvestre de Chile. Resultados: Los veterinarios encuestados tienden a trabajar con carnívoros y ciervos en comparación con otros mamíferos (p < 0,001), rara vez con murciélagos (p = 0,6572). La mayoría de los encuestados había sido mordido por animales domésticos y una proporción menor (29%) por animales silvestres. La mayoría nunca había sido vacunado contra la rabia (53%), mientras que del grupo que sí había recibido vacunación anti-rábica, una importante proporción (39%) no completó el esquema de vacunación. Sorprendentemente, este grupo de profesionales rara vez trabaja con murciélagos (p = 0,6572), lo que puede reducir su exposición a linajes de rabia transmitida por murciélagos. Discusión y Conclusión: Identificar el estado de inmunización contra la rabia en grupos de riesgo es una información importante para evaluar los programas de prevención y control de enfermedades infecciosas y podría ayudar a identificar grupos prioritarios en situaciones de brote o escasez de vacuna. Los veterinarios de fauna de vida silvestre en Chile constituyen un grupo vulnerable: no mantienen prácticas de bioseguridad necesarias y tienen riesgo de adquirir la encefalitis rábica por lo que deberían ser considerados en los programas de prevención pre-exposición de la enfermedad. La educación sobre la epidemiología y prevención de la rabia es urgente en las facultades de medicina veterinaria en Chile.

Bat-borne rabis in latin america / Rabia transmitida por murciélagos en Latino América

The situation of rabies in America is complex: rabies in dogs has decreased dramatically, but bats are increasingly recognized as natural reservoirs of other rabies variants. Here, bat species known to be rabies-positive with different antigenic variants, are summarized in relation to bat conservation status across Latin America. Rabies virus is widespread in Latin American bat species, 22.5%75 of bat species have been confirmed as rabies-positive. Most bat species found rabies positive are classified by the International Union for Conservation of Nature as “Least Concern”. According to diet type, insectivorous bats had the most species known as rabies reservoirs, while in proportion hematophagous bats were the most important. Research at coarse spatial scales must strive to understand rabies ecology; basic information on distribution and population dynamics of many Latin American and Caribbean bat species is needed; and detailed information on effects of landscape change in driving bat-borne rabies outbreaks remains unassessed. Finally, integrated approaches including public health, ecology, and conservation biology are needed to understand and prevent emergent diseases in bats.

La situación de rabia en América es compleja: la rabia en perros ha disminuido drásticamente pero los murciélagos están siendo reconocidos cada vez más como reservorios naturales de otras variantes de rabia. Aquí compilamos las especies de murciélagos reconocidas como positivas a rabia con diferentes variantes antigénicas, así como su relación con el estado de conservación de los murciélagos a lo largo de América Latina. El virus de rabia está ampliamente distribuido en las especies de murciélagos de América Latina, 22.5% (75) de las especies de murciélagos conocidas han sido confirmadas como especies positivas a rabia. La mayoría de las especies de murciélagos reportadas como positivas a rabia son clasificadas por la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza como “Preocupación Menor”. De acuerdo al tipo de dieta, los murciélagos insectívoros tuvieron la mayor cantidad de especies reconocidas como reservorio del virus rabia, mientras en proporción los hematófagos fueron los más importantes. Investigaciones a escala gruesa deben buscar entender aspectos de ecología de la rabia; es necesaria la información básica sobre la distribución y dinámica poblacional para muchas especies de murciélagos de América Latina y el Caribe; y el efecto del cambio del paisaje en la generación de brotes de rabia transmitida por murciélagos permanece sin ser evaluado. Por último, para entender y prevenir enfermedades emergentes a partir de los murciélagos es necesario un enfoque integral incluyendo salud pública, ecología y biología de la conservación.

Utilidad diagnóstica del índice tobillo-brazo por el método palpatorio en la detección de la enfermedad arterial periférica / Diagnostic utility of the ankle-arm index by the palpatory method in the detection of peripheral arterial disease

Objetivo: Determinar la utilidad diagnóstica del índice Tobillo-Brazo por el método palpatorio comparado conel método Doppler en la detección de la enfermedad arterial periférica en pacientes hospitalizados en el Departamento de Medicina Interna del Hospital General San Juan de Dios, durante julio-agosto de 2013.Métodos: Estudio descriptivo transversal de concordancia, en 186 pacientes en el Departamento de Medicina Interna del Hospital General San Juan de Dios, sin diagnóstico previo de enfermedad arterial periférica. Secalculó a cada participante el índice Tobillo-Brazo por método palpatorio y luego con sonda Doppler portátilde 8 mHz. Se analizaron los datos utilizando el índice de Kappa. Resultados: Encontramos 31 pacientes positivos por ambos métodos (palpatorio y Doppler), 5 falsos positivos (solo por método palpatorio), 145negativos por ambos métodos y 6 positivos únicamente por Doppler. Se obtuvo un índice de Kappa de 0.8085el cual corresponde a una adecuada fuerza de concordancia. Conclusiones: La utilidad diagnóstica delíndice Tobillo-Brazo por método palpatorio es apropiada para el diagnóstico de enfermedad arterial periférica,con sensibilidad de 83.3% y especificidad de 96.6% y una apropiada fuerza de la concordancia determinada por el índice de Kappa.

Objective: Determine the diagnostic value of ankle-arm index by palpatory method compared to the Dopplermethod in the detection of peripheral arterial disease in patients hospitalized in the Internal Medicine Department, of Hospital General San Juan de Dios, during July-August 2013. Methods: A cross-matching, descriptive and transversal study in 186 patients at the Department of Internal Medicine, of Hospital GeneralSan Juan de Dios, previously undiagnosed peripheral arterial disease. Each participant Ankle-arm index wascalculated by palpatory method and then with portable 8 MHz Doppler probe. Data using the Kappa indexwere analyzed. Results: We found 31 patients positive by both methods (palpatory and Doppler), 5 falsepositives (just palpatory method), 145 negative by both methods and only 6 positive Doppler. Kappa index of0.8085 which corresponds to a suitable strength of agreement was obtained. CONCLUSIONS: The diagnosticvalue of ankle-arm index palpatory method is suitable for the diagnosis of peripheral arterial disease, withsensitivity of 83.3% and specificity of 96.6% and an appropriate strength of agreement determined by Kappa.

Síndrome compartimental en miembros superiores por picadura de abejas: reporte de caso / Compartment syndrome of the upper limbs after bee sting: Case report

Introducción: El síndrome compartimental en la extremidad superior es considerado una urgencia. Puede generar necrosis y pérdida de la funcionalidad de la mano. El principal tratamiento es con fasciotomías. Sin embargo, existen posibilidades terapéuticas que pueden ayudar o evitar la cirugía, siempre y cuando exista la posibilidad rápida de realizar una fasciotomía si la terapia conservadora fracasa. Objetivo:Evaluar la respuesta clínica y la seguridad al tratamiento con bloqueo del ganglio estrellado y analgesia epidural cervical en una paciente con síndrome compartimental de ambos miembros superiores. Métodos y materiales:Estudio descriptivo longitudinal prospectivo tipo reporte de caso en una paciente con síndrome compartimental de ambos miembros superiores en la que se realizó un bloqueo del ganglio estrellado y analgesia epidural cervical como medida en el tratamiento de su enfermedad. Se realizó un seguimiento durante 7 días. Se evaluaron la recuperación de la sensibilidad y de la movilidad en ambas manos, la intensidad del dolor y la mejoría de la cianosis distal bilateral. Resultados:La paciente evoluciona satisfactoriamente, se evidencia recuperación de la sensibilidad y movilidad en ambas manos, con adecuado control del dolory mejoría de la cianosis distal de manera inmediata y bilateral. Conclusiones: El bloqueo simpático y la analgesia epidural cervical son una alternativa terapéutica en el tratamiento integral del síndrome compartimental siempre y cuando el paciente reciba una monitorización continua de los signos de alarma y tenga la disponibilidad inmediata de un cirujano de mano para realizar fasciotomías en caso de que el tratamiento intervencionista falle.

Introduction:The upper limb compartment syndrome is considered an emergency. It may cause necrosis and loss of functionality of the hand. The principal treatment is fasciotomies. However, there are therapeutic possibilities that may help or avoid surgery, provided there is always the option to do a fasciotomy when conservative treatment fails. Objective: To assess the clinical response and treatment safety with stellate ganglion block and cervical epidural anesthesia in a patient with compartment syndrome of both upper limbs. Methods and materials: Descriptive longitudinal prospective study in a case report format, of a patient with compartment syndrome of both upper extremities that underwent a stellate ganglion block and cervical epidural anesthesia for treating her condition. The patient was followed for 7 days. The recovery of sensitivity and the mobility were assessed on both hands, in addition to pain intensity and bilateral distal cyanosis improvement. Results:The patient evolved satisfactorily with evidence of recovery of sensitivity and mobility in both hands, adequate pain control and immediate and bilateral improved distalcyanosis. Conclusions: Sympathetic block and epidural cervical analgesia are a treatment option for the comprehensive approach of the compartment syndrome, as long as the patient receives constant monitoring of any alarm signs and a surgeon is immediately available to do fasciotomies if the intervention therapy fails.

Retraso en el diagnóstico de un cuadro grave de enfermedad de Huntington juvenil: un reporte de caso / Delayed diagnosis of juvenile Huntington's diseases: case report

La enfermedad de Huntington es una enfermedad neurodegenerativa que se manifiesta con alteraciones motoras descritas típicamente como movimientos coreiformes, cambios en el estado de ánimo y pérdida de funciones cognitivas. El patrón de herencia de esta enfermedad es autosómico dominante. La alteración genética comprende una expansión inestable del triplete citosina, adenina, guanina en el gen que codifica la proteína huntingtina. La prueba molecular confirma el diagnóstico. El consejo genético debe ser prudente debido al alto riesgo de suicidio. Se presenta el caso de un joven de 14 años con una pobre red de apoyo y un cuadro clínico grave de esta enfermedad en el contexto de un patrón de herencia poco claro.

Huntington's disease is a neurodegenerative disease that is clinically manifested as mood and personality changes, loss of cognitive functions and choreiform movements. The pattern of inheritance is autosomic dominant. It is due to the gradual expansion of a cytosine, adenine, guanine trinucleotide in a gene that codifies the protein Huntington. The molecular diagnosis must be performed to confirm the diagnosis. Genetic counseling must be carefully done due to the high suicide risk among these patients. We present the case of a fourteen-year-old male with a severe disease, poor social support and an unclear pattern of inheritance.

Síndrome de ectrodactilia, displasia ectodérmica y fisura de labio/paladar, informe de un caso con expresividad variable / Ectrodactyly, ectodermal dysplasia and cleft lip/palate syndrome, report of a case with variable expressivity

El síndrome ectrodactilia, displasia ectodérmica y fisura de labio/paladar es una entidad poco frecuente, asociada a la mutación de genes que codifican la proteína p63. Presentamos un caso de un paciente con ectrodactilia en el pie derecho asociada a labio y paladar fisurados, sin otras alteraciones evidentes, con antecedente familiar de labio con paladar fisurado y muerte en el período perinatal. El manejo de cada caso de este síndrome debe ser específico y multidisciplinario.

The ectrodactyly-ectodermal dysplasia-cleft lip/palate syndrome is a rare entity associated with mutations in the genes that express the protein p63. We present a case of a patient with right foot ectrodactyly associated with cleft lip and palate, without other evident anomalies. The patient has a positive familiar history for cleft lift and palate and mortality during the perinatal period. The management of each case must be specific and multidisciplinary.

Epidemiología de las lesiones de punta de dedo / Fingertip injuries epidemiology

Introducción: las lesiones de punta de dedo se relacionan comúnmente con actividades laborales y son una causa frecuente de consulta a los servicios de urgencias. Por lo tanto, el conocimiento de su epidemiología y pronóstico es fundamental en el planeamiento de políticas de salud pública. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos entre enero de 2005 y junio de 2009, en el servicio de cirugía de mano y miembro superior de la Clínica CES, de la ciudad de Medellín. Se revisaron 86 historias clínicas en igual número de pacientes con diagnóstico de lesión de punta de dedo. Se evaluó edad, sexo, tipo de lesión, intervención realizada y complicaciones asociadas. Resultados: las complicaciones encontradas fueron necrosis, infección y dolor residual en 9 pacientes (10,5 %). El 98 % de los pacientes presentaron recuperación completa de los arcos de movimiento; el tiempo promedio antes del retorno laboral fue de 30,2 días. Discusión: los resultados obtenidos demuestran que las lesiones de punta de dedo son frecuentes en los servicios de urgencias y que se requiere un manejo especializado para obtener recuperaciones funcionales, rápidas y completas.

Efecto del quitosano en el desarrollo in vitro de rhizopus stolonifer ehrenb: fr) vuill en dos medios de cultivo / Effect of chitosan on the in vitro developtment of rhizopus stolonifer (ehrenb: fr) vuill on two culture medium

En este trabajo se evaluó el efecto antifúngico del quitosano (0; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0 mg mL-1) en el desarrollo in vitro (crecimiento micelial, formación de cuerpos fructíferos, esporulación, germinación y liberación de proteínas) de Rhizopus stolonifer en dos medios de cultivo (papa dextrosa agar y medio mínimo). Los resultados obtenidos demostraron que el quitosano inhibió el crecimiento micelial de R. stolonifer en ambos medios de cultivo. El mayor índice antifúngico se observó en el medio papa dextrosa agar. El quitosano no afectó la formación de los cuerpos fructíferos de R. stolonifer en los medios estudiados. La esporulación y la germinación de las esporas se afectaron en ambos medios de cultivo por efecto de quitosano, siendo más notable en el medio medio mínimo. Se demostró la liberación de proteínas por efecto del quitosano en medio mínimo y caldo papa dextrosa. En general, en este estudio se evidenció el efecto antifúngico del quitosano en el desarrollo in vitro de Rhizopus stolonifer con independencia del medio de cultivo empleado. Sin embargo, en medio medio mínimo podrían observarse mejor los efectos antifúngicos del quitosano.

In this work the antifungal effect of chitosan (0, 0.5, 1.0, 1.5, 2.0 mg mL-1) on the in vitro development (mycelial growth, fruit bodies formation, sporulation, germination and proteins release) of Rhizopus stolonifer on two culture medium (Potato Dextrose Agar and Minimal medium) was evaluated. The obtained results demonstrated that chitosan inhibited the mycelial growth of R. stolonifer in both culture medium. The highest antifungal effect was observed on potato dextrose agar medium. Chitosan was not affected the fruit bodies formation of R. stolonifer on the studied medium. Sporulation and spore germination were affected in both culture mediun by effect of chitosan, it was more noticeable in minimal medium. It was demonstrated proteins release by effect of chitosan in minimal medium and potato dextrose broth medium. In general, in this study it was showed the antifungal effect of chitosan on in vitro development of Rhizopus stolonifer regardless of the culture medium used. However, in minimal medium could be observed best the antifungal effects of chitosan.

Artroplastia de resección de cadera manejo con fijación externa: experiencia en el Hospital Militar Central / Resection arthroplasty of the hip operation with external fixation: experience in the Central Military Hospital

Estudio observacional retrospectivo tipo serie de casos realizado entre enero de 1998 y julio de 2004 en el Hospital Militar Central de Bogotá. Fueron tratados 13 pacientes con artrosis de articulación coxofemoral con contraindicación de reemplazo articular, de diferentes etiologías, se excluyeron pacientes con inmunosupresión, en todos los pacientes se realizó artroplastia de resección de cadera usando fijador externo monolateral, transarticular y móvil por tres meses y plan de fisioterapia. Seguimiento promedio de 53 meses. Se evaluaron, función, dolor, acortamiento final y complicaciones asociadas entre las cuales se hallaron: osteítis, y dolor en la inserción de los clavos acetabulares. Los resultados fueron: ausencia del dolor en el 100 % de los pacientes, acortamiento residual promedio 3,5 cm a los que no se realizó alargamiento y a los que sí de 1,5 cm, marcha con Tredelemburg en 98% de los pacientes. Los resultados obtenidos demuestran que la Artroplastia de resección de cadera usando fijador externo, es un método que mejora los síntomas y es un método adecuado de tratamiento.

No unión de la clavícula: Manejo con placa de bajo contacto de 3.5mm más injertos óseos / Nonunion of the clavicle: Operation with low contact plate 3.5mm more grafts

Estudio: Observacional, descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Objetivo: Evaluar la experiencia del servicio de Cirugía de Mano y Miembro Superior del Hospital Militar Central, en el manejo de la no unión de clavícula con placa LC DCP de 3.5 mm mas injertos óseos. Materiales y Métodos: Se operaron 37 pacientes entre julio de 1996 y julio de 2000, 31.1 años en promedio (20-65), seguimiento 22 meses (5-64). Se clasificaron de acuerdo al mecanismo de trauma, tiempo de la lesión, injerto óseo utilizado, tiempo de consolidación, se evaluaron en el pre y postoperatorio la función y las complicaciones. Resultados: El tipo de trauma más frecuente fueron accidentes de tránsito seguidos de trauma directo, causando fracturas cerradas con desplazamientos mayores iniciales, las fracturas abiertas mostraron tiempos de consolidación superiores, los resultados funcionales fueron en excelentes en la mayoría de los casos (UCLA), las complicaciones pocas (10 %), y hubo mejoría en todos los pacientes. Recomendaciones: El tratamiento de la no unión de clavícula con placas LC DCP de 3.5 mm mas injertos óseos, es una buena alternativa con bajo índice de complicaciones y recuperación rápida de la función.

La "fisiología de la ciudad": médicos, e ingenieros en el Medellín de hace un siglo / Urban physiology: physicinans and engineers in Medellin, one century ago

Este texto explora el papel cumplido por los médicos en la regulación, el control y el planeamiento de la ciudad de Medellín entre finales del siglo XIX y principios del XX. Se plantea cómo la higiene como saber, importada de Europa por los médicos, orientó prácticas y fue otro de los parámetros del progreso y la civilización de la sociedad y la ciudad entre uno y otro siglo. De igual manera, se da cuenta del influjo que tuvieron el saber y la práctica de los médicos, desde distintas concepciones teóricas, para orientar tanto la higiene privada como la higiene pública de la ciudad. Se destaca la manera en que los médicos, como individuos u organización social, introdujeron sus percepciones, diagnósticos y propuestas sobre los problemas de la salud pública en conferencias, artículos y prácticas concretas que se expresaron en la arquitectura y el urbanismo de la ciudad; así, los médicos de Medellín lograron introducir políticas públicas para la reglamentación y el desarrollo urbano arquitectónico mucho antes que los ingenieros y los arquitectos; en este sentido fueron pioneros en la planificación de la ciudad.

This paper explores the role accomplished by medical doctors in the regulation, management and planning of the city of Medellín between the XIX and XX centuries. Hygiene as a knowledge, imported by medical doctors from Europe, was applied and used as progress and development parameter for both the society and the city. From different theoretical perspectives, medical knowledge and practice had a vital impact on the definition of hygiene as a private and public matter. It is important to emphasize the approach that medical doctors, as individuals or as members of a social organization, shared their observations, diagnoses and strategies on public health problems not only in conferences and papers but also in tangible actions which are reflected in the architecture and urbanism of the city. In this manner, medical doctors influenced public policies to regulate and help in the architectonic development even before engineers and architects; in that sense they were the pioneers of the "city planning"